‹ Назад

Туберкулез: тихая угроза, которую можно остановить

Ежегодно туберкулез уносит до миллиона жизней по всему миру. Это цифра, которая заставляет задуматься. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Россия сохраняет статус страны с высоким уровнем заболеваемости. Это значит, что контроль за инфекцией — задача не только врачей-фтизиатров, но и каждого из нас. Однако паниковать не стоит, современная медицина утверждает, что туберкулез предотвратим и излечим.

Откуда берется болезнь?
Главный источник заражения — человек, который уже болен и выделяет микобактерии (палочки Коха) с мокротой. Достаточно простого кашля, чихания или даже громкого разговора. Мельчайшие частицы с бактериями распространяются в воздухе на расстояние до 15 метров и легко проникают в легкие при вдохе. Однако сам по себе контакт с бактерией не гарантирует болезнь. Главный фактор риска —ослабленный иммунитет. В группе особого внимания находятся курильщики с хроническим бронхитом, люди с воспалительными заболеваниями легких, а также те, чей организм ослаблен стрессами или неправильным питанием.

Легкие под ударом.
Хотя туберкулез может поражать любые органы, лидером остается туберкулез легких. Среди впервые выявленных случаев органы дыхания поражены в 95 % случаев. Внелегочные формы встречаются реже (около 4 %), но имеют свои особенности. У мужчин чаще страдают кости и суставы, у женщин — мочеполовая система.

Как выявить болезнь на раннем этапе?
Врачи разделяют два понятия: выявление и диагностика. Выявление — это приоритетная задача. Самый эффективный инструмент здесь — флюорография. Регулярное прохождение этого исследования повышает выявляемость заболевания в 2–3 раза. Если же есть подозрения, на помощь приходит точная диагностика. Участковый терапевт может направить на:

• Рентген грудной клетки (в двух проекциях и томографию).
• Анализы крови.
• Трехкратную микроскопию мокроты (поиск микобактерий).
• Пробу Манту.

Современные методы (КТ, УЗИ и даже видеоторакоскопия) позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз у 95 % пациентов буквально за считанные дни.

Что происходит после диагноза?
Если диагноз подтвержден, отчаиваться рано. Российские протоколы лечения туберкулеза строже, чем во многих странах мира, но именно это обеспечивает высокую эффективность. Пациент проходит полный курс терапии, после чего находится под диспансерным наблюдением еще два года. Это необходимо, чтобы убедиться, что болезнь отступила навсегда.

Возможно, вы удивитесь, но около 80 % россиян являются носителями микобактерий туберкулеза. Мы просто не знаем об этом. Однако риск того, что бактерии вызовут активную болезнь, высок только в первые два года после заражения. В 95 % случаев иммунитет справляется с угрозой, и бактерии «засыпают» навсегда, не причиняя вреда.

Простая профилактика: как не попасть в группу риска?
Чтобы болезнь не перешла из «спящей» формы в активную, нужно соблюдать несколько правил:

1. Регулярная флюорография. Это «золотой стандарт» профилактики. Даже если ничего не беспокоит, проходить обследование нужно в рамках диспансеризации.
2. Следите за сигналами организма. Если появилась боль в груди, кашель с мокротой (особенно если он не проходит более 2–3 недель), держится температура или вы замечаете ночную потливость — не ждите, что «само пройдет». Срочно обратитесь к врачу для обследования.
3. Берегите иммунитет. Откажитесь от курения, поддерживайте здоровье легких, правильно питайтесь.

Один больной с активной формой без лечения может заразить до 10 человек в год, создавая серьезную нагрузку не только на бюджет здравоохранения, но и на здоровье своих близких. Туберкулез не приговор. Это контролируемая инфекция. Регулярная диагностика и внимание к своему организму — это те самые шаги, которые позволяют сохранить главное, что у нас есть, — здоровье.