‹ Назад

Профилактические осмотры: что должен знать родитель?

 

Смоленцева Татьяна Юрьевна
Заведующий детской поликлиникой Городской клинической больницы № 6, врач-педиатр.

Профилактические медицинские осмотры детей являются неотъемлемой частью системы здравоохранения и ключевым элементом формирования культуры здоровья в семье. Комплексные профосмотры позволяют оценить все аспекты здоровья ребенка и выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. Регулярный медицинский контроль следует рассматривать как инвестицию в долгосрочное здоровье ребенка и основу для формирования здорового образа жизни.
 

Значение профилактических осмотров в педиатрии

Профилактические осмотры предназначены для выявления заболеваний на ранней стадии, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Эти осмотры позволяют не только диагностировать патологии, но и оценить соответствие развития ребенка возрастным нормам, выявить факторы риска и разработать индивидуальные рекомендации по формированию здорового образа жизни.
 

С сентября 2025 года вступают в силу новые правила проведения профилактических осмотров, утвержденные Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 211н, которые изменяют сроки прохождения некоторых врачей и добавляют новые исследования. Обновленный порядок направлен на более точное выявление нарушений развития на ранних этапах, снижение избыточной нагрузки на ребенка и родителей, акцент на сохранение репродуктивного здоровья в подростковом возрасте.
 

Ключевые параметры здоровья, требующие внимания родителей.

1. Оценка физического развития: вес и рост. Антропометрические измерения (вес, рост) являются фундаментальными показателями здоровья ребенка. Для корректной оценки этих параметров разработаны специальные таблицы Всемирной организации здравоохранения и центильные таблицы Минздрава России. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях: эндокринных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других.

Особое значение имеет расчет индекса массы тела (ИМТ), который позволяет объективно оценить вес ребенка. Родителям следует знать, что как дефицит массы тела, так и избыточный вес могут негативно сказаться на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе.

2. Формирование правильной осанки. Осанка — это привычное положение тела человека в покое и при движении, которое регулируется бессознательно. Формирование осанки начинается с раннего возраста, и неправильные привычки могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Нарушения осанки не являются лишь косметическим дефектом. Они могут приводить к болям в спине, плечах, головным болям, а также нарушению экскурсии грудной клетки и проблемам с органами дыхания и сердца. Факторами риска выступают недостаточное развитие мышечной системы, низкая двигательная активность, неправильное положение тела при занятиях за столом, снижение слуха и зрения, плохая эргономика рабочего места.

 

3. Развитие зрительной функции. Зрительная система ребенка проходит сложный процесс развития в первые годы жизни. Как отмечают офтальмологи, «первые 6-8 лет жизни — ключевой период для правильного развития зрения». Любые проблемы в этот период могут привести к постоянным нарушениям, если их не устранить вовремя.  Родителям следует обращать внимание на такие симптомы нарушений зрения, как:

• Грудничок старше 2 месяцев не фокусирует взгляд на движущихся предметах.
• Наблюдается непроизвольное подрагивание глаз (нистагм).
• Заметное косоглазие на одном или обоих глазах.
• Ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт.
• Школьник быстро устает, жалуется на головную боль, головокружение.

Обязательные специалисты и сроки осмотров.

Новые правила профилактических осмотров, вступающие в силу с сентября 2025 года, предусматривают следующий график обязательных медицинских осмотров:

Первый год жизни

• В роддоме: неонатальный скрининг и расширенный неонатальный скрининг на врожденные заболевания, аудиологический скрининг.
• 1 месяц: педиатр, детский хирург, офтальмолог, УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, нейросонография. эхокардиграфия, офтальмоскопия в условиях мидриаза.
• 2 месяца: педиатр
• 3 месяца: педиатр, травматолог-ортопед, невролог (согласно новым правилам), общие анализы крови и мочи.
• 12 месяцев: педиатр, невролог, хирург, отоларинголог, детский стоматолог, офтальмолог, ЭКГ, офтальмоскопия в условиях мидриаза, исследование отоакустической эмиссии, общие анализы крови и мочи.

Дошкольный период

• 2 года: педиатр, стоматолог, скрининг на выявление группы риска нарушения психического развития
• 3 года: педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, детский хирург, общие анализы крови и мочи.
• 4 и 5 лет: педиатр, стоматолог (раз в полгода).

Перед школой (6 лет) комплексный осмотр включает: педиатра, невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, детского стоматолога, акушера-гинеколога (девочкам) или детского уролога-андролога (мальчикам), детского эндокринолога. А также общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиографию, ЭКГ, исследование отоакустической эмиссии, исследование уровня холестерина у детей из групп риска.

Школьный период

• 7 лет: педиатр, невролог, офтальмолог, стоматолог.
• 10 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, детский хирург, офтальмолог, общие анализы крови и мочи, исследование уровня холестерина у детей из групп риска.
• 12 лет: педиатр, стоматолог, психиатр, ортопед.
• 13 лет: педиатр, стоматолог, акушер-гинеколог (девочкам) или детский уролог-андролог (мальчикам).
• 14 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, психиатр, акушер-гинеколог (девочкам) или детский уролог-андролог (мальчикам).
• 15-17 лет: расширенный осмотр аналогичный тому, что проводится в 6 лет.

Регулярный медицинский контроль является фундаментальным компонентом здорового образа жизни. Он позволяет не только выявлять заболевания на ранних стадиях, но и формировать правильные представления о ценности здоровья у ребенка с раннего возраста.

Культура здоровья, привитая в детстве, становится основой для ответственного отношения к своему организму во взрослой жизни. Родители, которые регулярно водят ребенка на профилактические осмотры, демонстрируют важность заботы о здоровье как неотъемлемой части повседневной жизни.

Профилактические осмотры также предоставляют возможность для консультирования родителей по вопросам питания, физической активности, гигиены, режима дня и других аспектов здорового образа жизни, соответствующих возрастным потребностям ребенка.

Практические рекомендации для родителей

1. Ведите журнал здоровья ребенка, где фиксируйте результаты осмотров, измерения роста и веса, перенесенные заболевания. Это поможет отслеживать динамику развития и предоставит врачу ценную информацию.
2. Подготовьтесь к визиту к врачу: составьте список вопросов, которые хотите задать, вспомните все жалобы и особенности поведения ребенка, которые вызвали у вас беспокойство.
3. Используйте возможность организованных осмотров в образовательных учреждениях. Если ребенок ходит в детский сад или школу, записываться к педиатру не обязательно — медосмотры проходят организованно в определенный день во всех государственных учебных заведениях.
4. Не пренебрегайте осмотрами узких специалистов, даже если вам кажется, что ребенка ничего не беспокоит. Многие заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно и могут быть выявлены только специалистом.
5. Обсуждайте с ребенком важность заботы о здоровье, объясняйте простым языком цель визита к врачу, чтобы сформировать у него положительное отношение к профилактическим осмотрам.

Профилактические медицинские осмотры являются мощным инструментом сохранения здоровья детей и формирования культуры здоровья в семье. Они позволяют комплексно оценить физическое, нервно-психическое развитие ребенка, выявить факторы риска и предотвратить развитие многих заболеваний. Помните, что профилактика всегда более эффективна и менее затратна, чем лечение развившихся заболеваний. Инвестиция времени в регулярные медицинские осмотры — это вклад в здоровое будущее вашего ребенка и формирование у него ответственного отношения к своему организму.