‹ Назад

Печень не болит: как не пропустить болезнь?

 

Печень долгое время не подает сигналов о неблагополучии. В ней нет нервных окончаний, и разрушительные процессы нередко протекают бессимптомно. Именно поэтому многие обращаются к врачу, когда болезнь уже зашла далеко. В этом материале разбираем пять вопросов о здоровье печени, которые вызывают больше всего сомнений, от причин цирроза до современных методов лечения вирусных гепатитов.
 

1. Можно ли вычислить того, кто заразил гепатитом?

Диагноз «гепатит» часто ставит человека в тупик не только с медицинской, но и с социальной точки зрения. Желание найти источник инфекции — естественно. Однако врачи призывают не заниматься самодеятельностью. Точно определить, от кого именно произошло заражение, невозможно, но можно обезопасить окружающих. Если вы переболели гепатитом, в вашей крови останутся антитела. Это значит, что вы потенциально можете быть носителем и источником инфекции для других.

 

Чтобы разобраться в ситуации с нынешним или будущим половым партнером, не нужно строить догадки. Единственный верный путь — проверить партнера на наличие иммунитета к гепатитам В и С. Это стандартная и ответственная процедура, которая защитит обоих. Если раньше гепатит С считался приговором, то сегодня это заболевание перешло в разряд полностью излечимых. Современная терапия занимает всего три месяца и гарантирует избавление от вируса на 100 %.

 

2. Можно ли заработать цирроз, не выпив ни капли алкоголя?

Это самый распространенный миф, что цирроз бывает только у алкоголиков. Гепатологи с горечью констатируют, что это давно не так. Сегодня главная причина цирроза в мире — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). И для этого совсем не нужно иметь ожирение. Достаточно просто иметь лишний вес.

 

Печень воспринимает избыток жира как токсическое вещество. Начинается воспаление (стеатогепатит). В борьбе с воспалением клетки печени (гепатоциты) разрушаются, и на их месте образуется грубая соединительная ткань — фиброз, который и перерастает в цирроз.

 

Парадокс в том, что «жировой» цирроз развивается быстрее, чем алкогольный. Печень при этом проходит две стадии: сначала увеличивается (из-за жира), а затем сморщивается и уменьшается (из-за цирроза). Так что для разрушения печени бутылка водки не нужна — достаточно лишней булочки.

 

3. Если нашли камни в желчном, оперировать обязательно?

Наличие камней в желчном пузыре — еще не приговор к операции. Современная гастроэнтерология придерживается тактики разумного наблюдения. Если камни лежат «молча», не вызывают болей и воспаления, за ними можно просто наблюдать.

 

Операция показана, если камни приводят к воспалению. Повторяющиеся приступы (желчные колики, боль) могут спровоцировать тяжелые осложнения. Важно, что хирургическое вмешательство проводится только в «холодном» периоде, когда удалось снять острое воспаление.
 

Анатомия такова, что проток поджелудочной железы и желчный проток сливаются в один общий канал, впадающий в кишечник. Если камень перекроет этот «слив», поджелудочная железа не сможет выбрасывать свой сок. В результате агрессивные пищеварительные ферменты, содержащиеся в соке, начнут переваривать саму поджелудочную и окружающие ткани. Это состояние — острый панкреатит, представляющий прямую угрозу жизни.

 

4. Почему человек «желтеет», а потом приходит в норму?

Если вы замечаете у себя или близких периодическое пожелтение кожи и глазных яблок, которое проходит само собой, скорее всего, это не гепатит, а синдром Жильбера. Это врожденная, генетическая особенность. Из-за «поломки» в генах в организме нарушается обезвреживание непрямого билирубина (желтого пигмента, который постоянно образуется при распаде гемоглобина). Он накапливается в крови и придает коже желтоватый оттенок.

 

Синдром Жильбера не опасен для жизни и не требует сложного лечения. Это скорее внешний дискомфорт, а не токсическое состояние. Однако врачи рекомендуют провериться на гепатит, чтобы исключить другие причины желтухи.

 

5. Если переболеть гепатитом А, дойдет ли дело до цирроза?

Среди всех вирусных гепатитов гепатит А (болезнь Боткина) считается самым безопасным. По сути, это острая кишечная инфекция, поражающая печень.

 

Гепатит А отличается от других форм заболевания тем, что не переходит в хроническую форму, не задерживается в организме надолго и не формирует пожизненного носительства, поэтому он не вызывает цирроз — это неприятное, но, как правило, проходящее бесследно заболевание.
 

Главная угроза — гепатиты В и С. Именно они являются хроническими инфекциями и ведут к циррозу и раку печени. Но от гепатита В есть надежная защита — вакцинация. Ее начинают ставить детям еще в роддоме. Взрослым, особенно из групп риска, также рекомендуется проверять уровень антител и при необходимости вакцинироваться.

 

Здоровье печени напрямую зависит от двух вещей: информированности и профилактики. Вирусные гепатиты В и С сегодня либо предотвращаются вакцинацией, либо успешно лечатся. Жировая болезнь печени, ставшая главной причиной цирроза в мире, отступает там, где человек следит за весом и питанием. Единственный способ не пропустить опасные изменения — регулярно проверять кровь и не стесняться задавать врачу вопросы, какими бы неловкими они ни казались.