‹ Назад

Дефицитные состояния: профилактика и коррекция

Недостаток жизненно необходимых микронутриентов, витаминов и минералов, редко проявляется остро в первый момент. Это медленно развивающийся патологический процесс, который долгое время протекает в скрытой форме. К сожалению, его действие направлено на постепенное ухудшение функций организма. К тому моменту, когда клиническая картина становится очевидной, патология нередко переходит в трудно поддающуюся коррекции стадию. Восполнение дефицита микроэлементов требует длительного времени, соблюдения строгой диеты и, зачастую, медикаментозной поддержки.
 

По данным ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», у 70–80 % жителей России выявляется недостаток трех и более ключевых витаминов и минералов. Основными источниками нутриентов являются продукты питания: овощи, фрукты, мясо и рыба. Однако их доступность для населения ограничена как сезонностью, так и экономическими факторами. Хронический дефицит витаминов и микроэлементов существенно снижает иммунный статус и повышает риски развития широкого спектра заболеваний: от метаболических нарушений (сахарный диабет, атеросклероз, ожирение) до остеопороза и злокачественных новообразований.
 

Наиболее уязвимыми к дефицитным состояниям являются дети. В грудном, раннем и подростковом возрасте организм проходит через интенсивные фазы роста и увеличения клеточной массы, поэтому потребность в «строительном материале» в пересчете на килограмм веса максимальна.

Рассмотрим самые распространенные виды дефицитов более подробно.
 

1. Дефицит железа (ЖДА и ЛДЖ).

Железодефицит является самым распространенным пищевым нарушением в мире. В группу риска входят не только дети и беременные женщины, но и все женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляет латентный дефицит железа (ЛДЖ) — состояние, при котором уровень гемоглобина в крови еще остается в норме, но запасы железа в тканях уже истощены. ЛДЖ часто маскируется под синдром хронической усталости: пациенты жалуются на упадок сил, снижение физической работоспособности и апатию, которую окружающие ошибочно принимают за лень. С физиологической точки зрения это симптомы тканевой гипоксии (кислородного голодания). Исследования, проведенные с участием женщин-спортсменок, подтвердили прямую корреляцию между уровнем железа и выносливостью, а также доказали эффективность коррекции дефицита для улучшения спортивных результатов.
 

Клинические проявления: хроническая усталость, головные боли, диффузное выпадение волос, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, снижение концентрации внимания.
Алиментарные источники: гемовое железо лучше всего усваивается из красного мяса (особенно говядины), свежей говяжьей печени, а также из морепродуктов (мидии, моллюски). Сырая свекла также полезна, но усвояемость железа из растительной пищи ниже.
 

2. Дефицит витамина B12 (кобаламин).

По данным ВОЗ, дефицит витамина В12 занимает второе место среди причин развития анемии. Наибольшая распространенность патологии фиксируется в странах Африки и Индии ввиду особенностей пищевого рациона, однако и в России это состояние встречается часто.
 

Клинические проявления: помимо общей слабости и бледности, характерны одышка, неврологические нарушения (снижение памяти, перепады настроения), склонность к депрессии. Кроме того, В12 играет ключевую роль в снижении уровня гомоцистеина — аминокислоты, повышенная концентрация которой является фактором риска развития инсультов и сердечно-сосудистых патологий.

Алиментарные источники: продуктами, богатыми В12, являются исключительно источники животного происхождения: печень, мясо, яйца, молочная продукция, а также моллюски и устрицы.
 

3. Дефицит йода.

Йод — важный микроэлемент для синтеза гормонов щитовидной железы, которые, в свою очередь, регулируют работу головного мозга и поддерживают иммунный статус организма.
 

Клинические проявления:  увеличение щитовидной железы (зоб), вялость, сонливость, набор веса при обычном рационе, барикардия и снижение давления. Характерны также ухудшение памяти и концентрации, сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Алиментарные источники: основной источник — морепродукты, морская рыба и морские водоросли (ламинария, фукус), а также куриные яйца.
 

4. Дефицит витамина D (кальциферол).

Дефицит витамина D относится к числу наиболее «молчаливых» состояний, так как его признаки нарастают постепенно, на протяжении нескольких лет. У взрослых недостаток кальциферола проявляется мышечной слабостью, снижением минеральной плотности костной ткани (остеопорозом) и, как следствие, высоким риском переломов. У детей тяжелый дефицит приводит к задержке роста и развитию рахита (размягчению костной ткани). В последние годы доказана роль витамина D в модуляции иммунного ответа и профилактике онкологических заболеваний.
 

Алиментарные источники: жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сардины), печень трески, яичный желток.

Дефицит витаминов и микроэлементов — распространенная проблема современного человека, находящегося в группе риска независимо от возраста. В группу повышенного риска входят дети (в силу интенсивного роста и высоких потребностей в нутриентах), женщины репродуктивного возраста (в связи с ежемесячной кровопотерей и высокой потребностью в железе), пожилые люди (из-за снижения всасываемости питательных веществ), а также лица, придерживающиеся строгих диет (например, вегетарианцы). Оптимальной стратегией профилактики является сбалансированное питание, включающее все группы продуктов, и поддержание здорового образа жизни. При подозрении на гиповитаминоз необходима консультация врача для лабораторной диагностики и назначения адекватной терапии.